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编号:13535888
复发性妊娠期糖尿病的危险因素分析(2)
http://www.100md.com 2019年9月1日 《新医学》 20199
     苏日娜等[13]采用系统整群抽样方法筛选北京地区15家医院,调查2013年6月20日至11月30日产检并分娩的15 194例的孕妇孕期情况,发现GDM在≥35岁孕妇中的发生率高于< 35岁孕妇。2014年我国妊娠合并糖尿病诊治指南明确提出,高龄、肥胖及不良孕产史是我国孕妇发生GDM的高危因素[14]。本研究显示,年龄≥35岁对GDM复发的OR值是1.823,单因素分析显示妊娠间隔是GDM复发的危险因素,多因素逐步分析未显示该因素有统计学意义,可能是由于妊娠间隔和年龄高度相关,而妊娠间隔时间越长,孕妇年龄越大,GDM复发风险越高。所以,对于有GDM病史的妇女若有二孩计划,应及早做好计划妊娠,缩短妊娠间隔,在一定程度上避免GDM复发。

    前次妊娠启用胰岛素治疗,提示其前次妊娠血糖控制欠佳,单纯接受营养和运动指导,已不能使血糖达到理想水平[15]。本研究显示,前次妊娠启用胰岛素治疗对GDM复发的OR值为2.114,提示胰岛细胞代偿功能受限将升高再次妊娠GDM复发风险。

    2017年召开的国际妊娠合并糖尿病大会倡导“关注GDM”纪念日活动,鼓励患者接受孕前咨询、孕期保健和产后随访[16]。本研究显示,未行孕前咨询对GDM复发的OR值为1.367 ......
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